La Fibromialgia es el segundo desorden reumático común detrás de la osteoartritis y, aunque todavía entendido mal extensamente, ahora se considera para ser un desorden de por vida del sistema nervioso central, que es responsable del dolor amplificado que dispara a través del cuerpo en los que sufran de ella. Daniel Clauw, M.D., profesor del anestesiología, Universidad de Michigan, analizaba la base neurológica para el fibromialgia en un direccionamiento de la sesión plenaria hoy en la Reunión Científica Anual de la Sociedad Americana del Dolor.
La “Fibromialgia se puede pensar en como enfermedad discreta y también como camino común final de la centralización del dolor. La mayoría de la gente con esta condición tiene historias de por vida del dolor crónico en sus cuerpos,” dijo a Clauw. “La condición puede ser dura de diagnosticar si uno no es familiar con síntomas clásicos porque no hay una única causa y ningunos señales exteriores.”
Clauw explicó que el dolor del fibromialgia viene más del cerebro y de la médula espinal que de las áreas del cuerpo en el cual alguien puede experimentar dolor periférico. La condición se cree ser asociada a dispersiones en cómo el cerebro tramita el dolor y la otra información sensorial. Él dijo que los médicos deben sospechar fibromialgia en pacientes con el dolor (sobre todo musculoesquelético) multifocal que no es explicado completo por daño o la inflamación.
“Porque los caminos del dolor en el cuerpo se amplifican en pacientes del fibromyalgia, el dolor puede ocurrir dondequiera, así que los dolores de cabeza crónicos, el dolor visceral y la híper-correspondencia sensorial son comunes en gente con esta condición dolorosa,” dijo a Clauw.
“Esto no implica que la entrada de información nociceptiva periférica no contribuye para doler experimentado de los pacientes del fibromialgia, sino que él asierra al hilo más dolor que sea proveído normalmente del grado de entrada de información periférica. Las Personas con fibromialgia y otros estados del dolor caracterizados por la sensibilización experimentarán el dolor qué ésos sin la condición describirían como tacto", agregó Clauw.
Debido a los orígenes del sistema nervioso central del dolor de fibromyalgia, Clauw dijo que los tratamientos con los opiáceos u otras analgesias narcóticas no son generalmente efectivos porque no reducen la actividad de neurotransmisores en el cerebro. “Estas drogas nunca se han mostrado para ser efectivas en pacientes del fibromyalgia, y hay evidencia de que los opiáceos pudieron incluso empeorar fibromyalgia y otros estados centralizados del dolor,” él dijo.
Clauw aconseja a clínicos integrar tratamientos farmacológicos, tales como gabapentinoids, trycyclics e inhibidores del reuptake del serotonoin, con aproximaciones no farmacológicas como terapia, ejercicio y la reducción del estrés del comportamiento cognoscitivos.
“A veces la magnitud de la reacción del tratamiento para las terapias simples y baratas de la no-droga excede eso para los productos farmacéuticos,” dijo Clauw. “La ventaja más grande es la función mejorada, que debe ser la meta principal del tratamiento para cualquier condición crónica del dolor. La mayoría de pacientes con fibromyalgia puede considerar la mejoría en sus síntomas y llevar vidas normales con las medicaciones derechas y el uso extenso de las terapias de la no-droga.”
Fuente: www.news-medical.net
